दस्ताने, “पहनें” या “चुनें”?

चिकित्सा दस्तानों का उपयोग हाथों की स्वच्छता और व्यावसायिक सुरक्षा का एक हिस्सा है। दस्तानों के उचित उपयोग से हाथों की स्वच्छता को बढ़ावा मिल सकता है और चिकित्साकर्मियों को होने वाली व्यावसायिक चोटों में कमी आ सकती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2009 में जारी “चिकित्सा संस्थानों में हाथ स्वच्छता के लिए दिशानिर्देश” में दस्ताने का उपयोग इस प्रकार है:

(1) दस्ताने पहनना हाथ की स्वच्छता का विकल्प नहीं है;

(2) जब आप रोगी के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आ सकते हैं तो दस्ताने पहनें;

(3) मरीजों की देखभाल के बाद दस्ताने उतार दें, और विभिन्न मरीजों की देखभाल करते समय दस्ताने बदल दें;

(4) उसी रोगी को प्रदूषित भाग से अन्य भाग में जाने से पहले दस्ताने बदल लेने चाहिए या उतार देने चाहिए;

(5) डिस्पोजेबल दस्ताने का पुनः उपयोग करने से बचें।

लेकिन दैनिक कार्य में, चिकित्सा बनाने की मशीन आपूर्तिकर्ता अक्सर निम्नलिखित स्थितियाँ देखने को मिलती हैं:

1. पता नहीं किन ऑपरेशनों में दस्तानों की ज़रूरत होती है। उदाहरण के लिए, मेडिकल स्टाफ़ गैर-आइसोलेशन वाले मरीज़ों को पलटते, उनकी पीठ थपथपाते, बेड यूनिट का सामान बदलते समय दस्ताने पहनते हैं, और रक्त संग्रह ऑपरेशनों में दस्ताने नहीं पहनते।

2. ऐसा माना जाता है कि दस्तानों के इस्तेमाल से हाथों की सफ़ाई नहीं हो सकती। उदाहरण के लिए, चिकित्साकर्मी दस्तानों के इस्तेमाल की जगह हाथों की सफ़ाई का इस्तेमाल करेंगे और हाथ धोने के एक तरीके के तौर पर दस्तानों को पहनने पर विचार करेंगे।

3. दस्ताने न बदलें। उदाहरण के लिए, अलग-अलग मरीज़ों के बीच दस्ताने नहीं बदले जाते, और एक ही मरीज़ के दूषित हिस्से को साफ़ जगह पर छूने के बाद दस्ताने नहीं बदले जाते या उतारे नहीं जाते। और मरीज़ के दूषित हिस्से को छूने के बाद, मरीज़ के आस-पास के हिस्से को छूते रहने के लिए दस्ताने पहनें।

गिनती की मशीन

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी दस्ताने के उपयोग के संकेत:

दस्ताने पहनने के निर्देश:

1. एसेप्टिक ऑपरेशन से पहले;

2. भले ही यह रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से पहले, श्लेष्म झिल्ली और अपूर्ण त्वचा के संपर्क में आने से पहले बाँझ स्थिति में हो;

3. ऐसे रोगियों से संपर्क करते समय जिन्होंने संपर्क अलगाव उपाय अपनाए हैं और जिस वातावरण के संपर्क में वे हैं;

दस्ताने उतारने का संकेत:

1. जब दस्ताने टूटने से पहले यह संदेह हो कि वे अधूरे हैं;

2. रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, श्लेष्म झिल्ली और अपूर्ण त्वचा के संपर्क में आने पर;

3. रोगी और उसके आस-पास के वातावरण को छूने के बाद, रोगी के शरीर के किसी दूषित हिस्से को छूने के बाद;

4. जब हाथ की स्वच्छता के संकेत हों।

अंतःशिरा चिकित्सा देखभाल WS / T433-2013 के लिए तकनीकी विनिर्देशों में दस्ताने पहनने की आवश्यकताएं निम्नलिखित दो बिंदु हैं:

1. पीवीसी प्रत्यारोपित करते समय सफाई दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए, और पीआईसीसी लगाते समय अधिकतम बाँझ अवरोध के सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए।

2. एंटीट्यूमर दवा सुरक्षा: दवा देते समय, ऑपरेटर को दोहरे दस्ताने पहनने चाहिए (आंतरिक परत पीवीसी दस्ताने और बाहरी परत लेटेक्स दस्ताने हैं)।

चिकित्सा दस्ताने दस्ताने उपकरण दस्ताने पहनने या न पहनने की आवश्यकता पर सलाह प्रदान करता है:

जीवाणुरहित दस्तानों की आवश्यकता वाले ऑपरेशन: सर्जरी, प्राकृतिक प्रसव, आक्रामक विकिरण प्रक्रियाएं, शिरा-पंक्चर, अंतःशिरा पोषक तत्वों और कीमोथेरेपी दवाओं की तैयारी।

दस्ताने की आवश्यकता वाले ऑपरेशन: ऐसे ऑपरेशन जो रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव और मल के संपर्क में आ सकते हैं।

प्रत्यक्ष रोगी संपर्क: रक्त के साथ संपर्क, अपूर्ण म्यूकोसा, संक्रामक खतरनाक जीवों के साथ संपर्क, संक्रामक आपातकालीन रोगी, पूर्व / बाद में IV जलसेक, रक्त निकालना, श्रोणि और योनि परीक्षा, श्वासनली इंटुबैषेण

रोगियों के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क: उल्टी को बाहर निकालना, उपकरणों की सफाई करना, चिकित्सा अपशिष्ट का निपटान करना, शरीर के गिरे हुए तरल पदार्थों की सफाई करना।

दस्ताने रहित ऑपरेशन (संपर्क अलगाव की आवश्यकता वाले रोगियों को छोड़कर): रक्त, शरीर के तरल पदार्थ और दूषित वातावरण के संपर्क में आने की कोई संभावना नहीं।

रोगी से सीधा संपर्क: रक्तचाप, शरीर का तापमान, त्वचा के अंदर और चमड़े के नीचे अंतःपेशीय इंजेक्शन, रोगी की ड्रेसिंग, रोगी को ले जाना, आंखों और कानों की देखभाल (कोई स्राव नहीं), और रक्त रिसाव के जोखिम के बिना शिरापरक ऑपरेशन।

अप्रत्यक्ष रोगी संपर्क: फोन का उपयोग करना, चिकित्सा रिकॉर्ड लिखना, मौखिक दवाएं जारी करना, रोगी प्लेटें जारी करना और प्राप्त करना, रोगी शीट्स को हटाना और बदलना, गैर-आक्रामक वेंटिलेशन और ऑक्सीजन का उपयोग करना, और वार्ड उपकरण को स्थानांतरित करना।

चिकित्सा कर्मी केवल तभी चिकित्सा सुरक्षा सुनिश्चित कर सकते हैं जब वे सही ढंग से और उचित तरीके से दस्ताने “पहनें” और “उतारें” तथा हाथों की स्वच्छता को सख्ती से लागू करें।